home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ ShareWare OnLine 2 / ShareWare OnLine Volume 2 (CMS Software)(1993).iso / util2 / sar100.zip / ORDER.FRM next >
Text File  |  1993-03-06  |  3KB  |  65 lines
  1. Streamline Design (984502 Ontario Inc)
  2. GST# 133115493
  3. 1 Herron Place
  4. Brampton, Ontario
  5. L6S 1P3
  6.  
  7.                         Customer Information
  8.  
  9. Name           : __________________________________________________________
  10.  
  11. Company        : __________________________________________________________
  12.  
  13. Address        : __________________________________________________________
  14.                  __________________________________________________________
  15.                  __________________________________________________________
  16.  
  17. City           : __________________________________________________________
  18.  
  19. Province/State : __________________________________________________________
  20.  
  21. Postal/ZIP Code: __________________________________________________________
  22.  
  23. Date           : __________________________________________________________
  24.  
  25. Phone #        : __________________________________________________________
  26.  
  27. Fax #          : __________________________________________________________
  28.  
  29. Notes          : __________________________________________________________
  30.                  __________________________________________________________
  31.                  __________________________________________________________
  32.  
  33. Diskette(s) with programs and documentation
  34.  
  35.             1 to   10 copies, $28.00 - # of copies ___ x $28.00 = _______
  36.            11 to   25 copies, $22.00 - # of copies ___ x $22.00 = _______
  37.            26 to   50 copies, $16.00 - # of copies ___ x $16.00 = _______
  38.            51 to  100 copies, $12.00 - # of copies ___ x $12.00 = _______
  39.           101 to  200 copies, $10.00 - # of copies ___ x $10.00 = _______
  40.           201 to  500 copies, $8.00  - # of copies ___ x $8.00  = _______
  41.  
  42. Postal Charges
  43.  
  44. Shipping & Handling within US & Canada $5.00/item
  45. Outside US & Canada $11.00/item                                   ______
  46.  
  47. ONTARIO RESIDENTS add Provicial Sales Tax and G.S.T.              ______
  48.  
  49. CANADIAN RESIDENTS outside ONTARIO add G.S.T.                     ______
  50. TOTAL ENCLOSED CDN FUNDS                                     CDN$________
  51.  
  52. MasterCard ____ VISA ____     Expiration Date ______________
  53.  
  54. Card Number _________________________________________________________
  55.  
  56. Card Holder's Name (Please Print) ____________________________________
  57. Card Holder's Signature REQUIRED  ____________________________________
  58.  
  59. TERMS:
  60.   MasterCard, VISA, Check or Money Order drawn on a Canadian bank in
  61.   Canadian funds. Please make all payments payable to Streamline Design.
  62.   Prices and terms subject to change without notice.
  63.  
  64.  
  65.